Sconsiglio le apicectomie su denti che non offrono una buona visibilità. Il rischio di recidiva diventa alto. Questo caso è l’eccezione che conferma la regola. La pz aveva appena messo (e cementato definitivamente) una corona sul 26. Poco dopo la radice mesiale ha iniziato a dar problemi e il processo infettivo ha fistolizzato vestibolarmente.
Ho fatto un’apicectomia e un’otturazione retrograda per i seguenti motivi:
- La fistola aveva ovviamente bucato la corticale vestibolare e quindi l’osteotomia per arrivare all’apice era veramente minima
- La corona era stata appena messa e quindi sarebbe stato economicamente dispendioso togliere il dente e mettere un impianto.
- Un ritrattamento ? era già stato fatto (e si pensava che era andato a buon fine) qualche mese prima di cementare definitivamente la corona.
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L’otturazione retrograda in amalgama è la condizione necessaria per avere un SIGILLO apicale impeccabile.
L’amalgama si espande durante l’indurimento e chiude il canale del dente in maniera perfetta. L’intervento è stato fatto all’ospedale Cristo Re, Roma.
Buon lavoro
Pier Francesco Amoroso