Questo è un caso rarissimo. L’apice di due canini inclusi era prossimità del dotto naso-lacrimale. Di solito i canini inclusi sono inclinati rispetto al piano masticatorio. Sono nella compagine ossea. A volte sono nella zona palatale ed altre sono nella zona vestibolare.
Quando sono assolutamente perfettamente verticali c’è da considerare che gli apici dei canini possono essere in prossimità anatomica con i dotti lacrimali. Questi dotti detti appunto naso-lacrimali drenano le lacrime dall’occhio al pavimento delle fosse nasali terminando con il loro ostio di sbocco 1 cm postero-inferiormente alla testa del turbinato inferiore. Il dotto termina nel meato inferiore del naso con la valvola di Hasner.
L’accesso per l’allaccio è vestibolare senza incertezze ma non è proprio facilissimo perché i canini spesso offrono il lato più ricurvo della corona e il bottone è invece piatto. Consiglio di procurarsi dalla ormco gli attacchi ultra piatti che aderiscono in maniera formidabile.
E’ fondamentale far scendere i canini senza imprimere movimenti di cambio torque o angolazione proprio per evitare che la radice vada verso il dotto naso-lacrimale.
Ringrazio il Prof Jocopo Galli dell’ Università Cattolica di Roma (Policlinico Gemelli) per la preziosa consulenza ORL.
Buon lavoro
Pier Francesco Amoroso