Recupero impianti nel seno mascellare. Succede a tutti gli implantologi; è qualcosa che succede al quale bisogna porre rimedio.
Spesso succede che l’impianto non attecchisca e che cada nel Seno Mascellare quando viene avvitata la vite di guarigione o la vite tappo.
Questo caso è differente perché una sinusite mascellare ha eroso buona parte del pavimento del seno mascellare e quindi l’impianto che era uno dei pilastri della protesi è stato risucchiato nella cavità sinusale.
L’impianto è poi migrato alla base dell’orbita (nel disegno colore viola). In blu è disegnato il mascellae superiore e in verde il seno mascellare con la parete laterale del seno mascellare (ovvero la parete laterale del naso).
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Come si può vedere dalle immagini il sono mascellare era da tempo infetto. La mucosa si era inspessita. In questi casi bisogna ripulire il seno mascellare e rimuovere l’impianto.
Più l’impianto è di dimensioni importanti, come in questo caso, più è facile il recupero.
Addirittura in questo caso era rimasto avvitato l’abutment. Spesso questo intervento dura 45 min in anestesia locale.
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Spesso gli impianti si fermano vicino all’orbita. Per questo motivo appaiono più alti del pavimento dell’orbita nell’ OPT.
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La parete laterale del seno mascellare è naturalmente molto sottile, papiracea. Bucarla per arrivare all’impianto è agevole. PRIMA di iniziare bisogna capire se l’impianto è mobile o se è intrappolato in un esito cicatriziale o nella mucosa respiratoria. Oltre ad eliminare l’impianto è bene eliminare anche la mucosa infetta e tutto il tessuto di granulazione. Dopo pochi gironi si riformerà un nuovo tessuto respiratorio sulle pareti del seno mascellare.
OPT post operatoria:
Se l’impianto è mobile l’intervento è complesso. Se invece è bloccato in un punto allora si va veloci all’obiettivo.
Intervento eseguito presso la Casa di Cura Villa Betania, Roma.
Buon lavoro
Pier Francesco Amoroso