L’ortodonzia per i denti inclusi è una branca specialistica dell’ortodonzia. Questo caso è particolarissimo. Sia il canino sia il secondo premolare sono inclusi e con poco spazio per averli entrambi in arcata.
L’estrazione dei primi premolari è la soluzione più agevole però in questo caso si è riusciti a recuperare tutti i denti inclusi senza estrazioni.
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In uno spazio ridottissimo abbiamo un incisivo laterale in contatto con il primo premolare. IL CANINO INCLUSO e il SECONDO PREMOLARE INCLUSO sono lontanissimi dall’avere lo spazio sufficiente per uscire in arcata naturalmente.
In prima battuta si è fatto scendere il canino in arcata e successivamente si è incollato un bottone sul lato vestibolare del secondo premolare.
Come si può vedere il 24 e il 26 sono in contatto. La difficoltà è stata proprio quella di distanziare i due molari per far entrare il 25. In questo caso è stato fondamentale incollare il bottone sul lato vestibolare del premolare (ciò non è sempre possibile).
E’ stata montata un opencoil per trovare lo spazio sufficiente per permettere il secondo premolare di inserirsi tra questi due denti. La molla allontana i due denti e il ritorno elastico del filo NiTi .018 richiama il premolare 25 in arcata. Grazie al principio del teeth drifting buona parte della forza di richiamo del secondo premolare porta alla distalizzazione dei molari e alla mesializzazione del primo premolare.
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L’estrazione del dente del giudizio 28 favorirebbe la distalizzazione dei molari rispetto alla mesializzazione del gruppo frontale. Il paziente ha portato elastici intraorali di seconda classe per 10 mesi.
Buon lavoro
Pier Francesco Amoroso