Apicectomie sui denti frontali che hanno una corona in zirconia

Ci sono libri di testo sulle apicectomie e otturazioni retrograde.  Il numero di pubblicazioni a riguardo è notevole. 

Qui viene mostrato un caso dove non era possibile bucare o togliere una corona in zirconio e si è proceduto ad un’apicectomia (a becco di flauto) e contestualmente ad un’otturazione retrograda con amalgama.

Il tasso di successo è quasi del 100% quando la radice è sufficientemente lunga che la perdita di 1-2mm di apice non influisce sulla stabilità del dente che invece di avvantaggia di un SIGILLO apicale impeccabile.

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In linea di massima direi che le apicectomie sono da farsi sul gruppo frontale dove la visibilità è ottima e bisogna fare di tutto per salvare i denti naturali.

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L’amalgama durante la fase di indurimento aumenta di volume e SIGILLA perfettamente l’apice anche se l’ambiente non è perfettamente asciutto.

Il processo infettivo sparirà e dopo poco si riformerà osso attorno alla radice SENZA inserire alcun innesto.  Il SIGILLO a livello apicale è l’aspetto più importante dell’intervento. Bisogna dapprima togliere la guttaperca e poi riempire 2-4 mm di canale con l’amalgama che in fase di indurimento si espande e SIGILLA ermeticamente (anche in ambiente umido).

La fistola viene rimossa contestualmente con l’apicectomia proprio per offrire al dente il massimo delle possibilità di trovarsi in ambiente sterile e far partire il processo di formazione di guarigione.

Buon lavoro

Pier Francesco  Amoroso

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