Viene presentata una cisti molto aggressiva quindi con SCONFINAMENTO DEL PIANO PERIOSTALE. Tali caratteristiche devono far pensare da un Tumore Odontogeno Cheratocistico (KCOT) (neoplasia benigna ad alta recidività). Pertanto l’istologico è fondamentale.
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Quando ci sono queste lesioni osteolitiche così aggressive consiglio la conebeam per valutare :
-Rischio frattura
-Rischio lesione nervo alveolare inferiore
-Rischio lesione nervo mentoniero
-Rischio lesione nervo linguale
Obiettivi del trattamento: NON LEDERE I NERVI ed eliminare la cisti.
Come si può vedere, la cisti è una lesione osteolitica che tende ad espandersi rapidamente nell’osso fino a modificare la forma della mandibola. Riesce a far espandere la corticale vestibolare.
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Quando la parete ossea viene completamente erosa e si trova in contatto con il periostio allora diventa sempre più complessa l’eradicazione completa.
Considerato che l’istologico (CHE E’ OBBLIGATORIO QUANDO CI CONO LESIONI COSI’ AGGRESSIVE) arriva 7-10 giorni dopo allora conviene comunque togliere il 100% della parete cistica anche se fusa con il periostio.
La cisti è una lesione osteolitica che tende ad espandersi rapidamente nell’osso fino a modificare la forma della mandibola. Riesce a far espandere la corticale vestibolare.
Clinicamente si sono poi presentate due capsule (la foto ne ritrae una).
Meglio sempre fare questi interventi in ambiente ospedaliero in anestesia locale o in sedazione proprio per avere il feedback del paziente dell’atto di SEPARAZIONE CISTI-NERVO.
Questo intervento è stato eseguito presso l’Ospedale Cristo Re, Roma.
Buon lavoro
Pier Francesco Amoroso